住商インシュアランス | 火災保険ご意向入力フォーム

火災保険ご意向入力フォーム

この度は弊社に火災保険のご用命を賜り、誠に有難うございます。お見積りに必要な事項を下記の通りご質問させていただきますので、お手数ですがご入力のうえ、送信をお願い致します。
尚、お手元に見積書または付保中の火災保険証券がございましたら、FAX（03-5657-6310）またはメール（setp.kasai@sc-ins.co.jp）にてご送付願います。
※平日9:30～17:30（土日祝・年末年始除く）でご確認させて頂いております。
　ご連絡いただいた翌営業日以降3営業日以内にご回答致します。

＊は必須入力項目です。

お名前＊	名前	名前フリガナ
性別＊	男女
生年月日＊	西暦年月日
ご住所＊	郵便番号住所住所フリガナ
TEL＊	TEL
会社名＊	団体との関係現役の役員・職員退職者社名＊所属部署名社員番号＊
日中連絡先＊	TEL
E-Mailアドレス＊	E-Mail
E-Mailアドレス(確認)＊	E-Mail(確認)
ご家族構成＊	配偶者有無
ご家族構成＊	その他同居のご家族 18才未満人 18才以上人

保険の付保対象＊	建物・家財両方建物のみ家財のみ　※借家の場合は家財のみとなります。
地震保険＊	希望する希望しない地震保険割引制度のご案内免震建築物に該当する該当しない耐震等級 1等級 2等級 3等級該当しない昭和56.6以降の建築年であるはいいいえ
保険付保希望日＊	西暦年月日　から5年間
ご入居日	西暦年月日

保険の目的地住所＊	上記申込み人住所と一緒　はいいいえ郵便番号 ※保険の対象物件がご住所と異なる場合にご記入ください。住所住所フリガナ
所有・使用形態＊	持家借家ご本人またはご家族が居住（居住予定の場合を含む）別荘・セカンドハウス他人に賃貸その他本人名義で契約会社の借上社宅会社の寮
建物所有者＊	※賃貸の場合は入力不要です。本人のみ共有者あり本人以外が所有名前フリガナ続柄名前フリガナ続柄名前フリガナ続柄名前フリガナ続柄名前フリガナ続柄１行追加
建物形態＊	一戸建　→　一戸建で建物の購入価格（除く土地代）が分かる場合円
	マンション　→　専有部分と共用部分の境界線　・・・上塗り壁芯 ※借家の場合は選択不要マンションの境界が、「上塗り基準」か「壁芯基準」か？専有部分と共用部分の境界が、「上塗り」「壁芯」どちらの基準なのかによって、評価額は大きく変わってきます。一般的には、基準については当該マンションの管理規約にて確認いただくことができます。ただし、「上塗り」「壁芯」といった直接的な用語で定義されている管理規約ばかりではなく、例えば「天井、壁および床は、躯体部分を除く部分を専有部分とする」といった記載であれば「上塗り」という意味である等、さまざまな表現がありますのでご注意ください。
	アパート
	その他
建築年月＊	西暦年月不明
専有延床面積＊	㎡

建物構造＊	柱	建物の構造
	鉄筋コンクリート造
	鉄骨造	耐火建築物準耐火建築物上記以外・不明
	木骨造	耐火建築物準耐火建築物省令準耐火建築物上記以外・不明
	その他

建物構造こちらも参照下さい。	最下階数
	保険の付保対象が所在する最下階を数字で入力ください。（地下の場合は「Ｄ」と入力ください。）	階
	屋根の形状
	プルダウンで選択ください。不明の場合は「Ｇ：その他・不明」を選択ください。
	屋根材
	プルダウンで選択ください。不明の場合は「Ｇ：その他・不明」を選択ください。

保険の付保対象家財ご希望の方へ

１個または１組について100 万円を超える貴金属（時計除く）・骨董・美術品類をお持ちの場合には明記いただき特約を付保いただく必要がございます。明記いただかなかった場合（特約付保無し）でも、最大100 万円までは家財の補償で対象となります。

※家具や時計は明記する必要はありません。

品名（例：ダイヤの指輪）	価格（例：150万円）
	万円

品名（例：ダイヤの指輪）	価格（例：150万円）
	万円

品名（例：ダイヤの指輪）	価格（例：150万円）
	万円

品名（例：ダイヤの指輪）	価格（例：150万円）
	万円

品名（例：ダイヤの指輪）	価格（例：150万円）
	万円

※但し、「盗難」「破損、汚損等」の場合には１個または１組ごとに100万円が限度となります。

１行追加

何をご覧になってこのサイトに来ましたか？（任意）	制度案内冊子ポスターチラシダイレクトメールイントラネット（メール配信）ニュースレターその他

連絡事項等

上記内容で進める入力し直す

下記をご確認の上、ページ下部にある送信ボタンを押してください。

加入条件

『団体扱GKすまいの保険』をご契約いただけるのは、保険契約者・記名被保険者が、それぞれ以下に該当する場合となります。
◇保険契約者：住友商事グループに勤務され、毎月給与の支払いを受けている方
（住友商事グループが保険加入を認めている退職者を含みます。）

記名被保険者（物件所有者）	保険始期日時点において、次のいずれかに該当する方 ①保険契約者ご本人 ②保険契約者の配偶者 ③保険契約者またはその配偶者の同居の親族 ④保険契約者またはその配偶者の別居の扶養親族ただし、次の場合に限り「⑤保険契約者またはその配偶者の別居の扶養していない親族」を記名被保険者とすることができます。・①～④の方が⑤の方と共有する物件を保険の対象とする場合・⑤の方が所有し、①～④の方が使用する物件を保険の対象とする場合 ※保険期間の中途で、保険契約者・記名被保険者のいずれかが上記の条件に合致しなくなった場合には、取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。

記名被保険者
（物件所有者）

保険始期日時点において、次のいずれかに該当する方
①保険契約者ご本人
②保険契約者の配偶者
③保険契約者またはその配偶者の同居の親族
④保険契約者またはその配偶者の別居の扶養親族

ただし、次の場合に限り「⑤保険契約者またはその配偶者の別居の扶養していない親族」を記名被保険者とすることができます。

・①～④の方が⑤の方と共有する物件を保険の対象とする場合
・⑤の方が所有し、①～④の方が使用する物件を保険の対象とする場合

※保険期間の中途で、保険契約者・記名被保険者のいずれかが上記の条件に合致しなくなった場合には、取扱代理店または引受保険会社にご連絡ください。

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